清远海绵胶 CT、核磁、B是否有辐射？揭秘不同影像检查安全边界

近日清远海绵胶，华中科技大学同济医学院附属同济医院针对“患者做核磁共振被遗忘6小时”事发布情况通报，明确是由于值班人员违反工作纪律和交接班制度致这问题发生。在厘清责任的同时，公众关心被遗忘在核磁共振室内六小时会否造成严重的健康损害；担心存在辐射的患者不在少数。作为当前医疗检查项目的主要式，CT、核磁、B等不同影像检查是否都有辐射？做检查时都应注意哪些问题？总台记者采访多位，揭秘不同影像检查的关键所在。

都医科大学附属北京佑安医院席医学放射诊断学李宏军介绍，要弄清公众担心的核磁共振到底有没有辐射的问题，先要了解这项检查如何开展。核磁共振名称中的“核”指的是氢原子核，是利用磁场和线电波来调节氢原子核的磁向来实现对人体机体软组织的成像，并不会对人体产生公众普遍担忧的“辐射”伤害。目前，这项检查是经系统、肌肉骨骼系统、腹部盆腔脏器诊断的重要手段。

李宏军：核磁共振成像（MRI）使用的是强磁场和射频脉冲，而非X射线或放射核素，整个过程不存在电离辐射。患者在那6小时里承受的主要是幽闭空间带来的心理压力、机器噪声以及身体疲惫，但“被辐射”伤害的风险。

很多时候，老百姓会将“放射科检查”与“有辐射”画等号，但实际上，影像检查中的B（声）检查和核磁检查，都不存在“辐射”问题。都医科大学附属北京儿童医院声科主任医师马宁解释，相比于CT等检查项目，声检查是通过声波回声实时成像，由于创便捷、没有辐射风险，适孕妇和儿童采用，同时适宜进行肝胆胰腺等脏器结构和甲状腺、腺等结构检查。

马宁：声波大的弱点就是不能穿透骨质结构或者含气体多的空腔脏器，因为声波的穿透力很差。但声波可以任意多切面、多角度对脏器进行扫查，可以应用多普勒技术对流，比如观察管，不仅可以看管的形态、结构、走行，还可以动态监测管里边的流情况，通过多普勒技术测量流速、压差，判断有没有狭窄以及狭窄程度，进行流动力学面的评估。

而被很多人俗称为胸片的X光、CT和PET-CT等核医学检查项目才涉及需要范的电离辐射。李宏军介绍，这些项目都属于的“特种检查”清远海绵胶，对于肺部、脑部的细微病变，可以有清晰的判断。

李宏军：X光摄影是利用X射线穿透人体形成平面图像，常用于检查骨折、肺部症等。辐射剂量很低，次相当于10天自然背景辐射；CT是通过X射线多层扫描再重建出断层图像，信息量远X光，可清晰显示全身各器官的细微病变，如早期肺、脑出等。但辐射剂量较，万能胶厂家“做次CT相当于拍几百次X光”基本准确。次胸部CT相当于2～3年自然背景辐射。PET-CT需注射放射示踪剂，结代谢与解剖结构成像，主要用于的早期诊断、分期和疗评估，是诊断的“”。

如何评估CT等检查存在的辐射风险和检查获益的要？介绍，单次要检查风险低，建议患者不要因噎废食。医学科学院医院主任医师薛奇提醒，对于肺的危人群，每年进行次低剂量螺旋CT筛查是重要的早筛手段。

薛奇：长期吸烟或者有被动吸烟者、患有肺部阻塞，还有石棉、氡气、煤烟、油漆这种有害物质长期的环境暴露者；还有族有直系亲属患有肺的，这些人群要做胸部CT的检查。

李宏军提醒，相比于般健康人群，孕妇、备孕期夫妇、婴幼儿等特殊群体可能需要关注不同检查项目的健康风险，可优先选择辐射检查。

李宏军：选B，对孕妇、胎儿对安全；次选核磁，同样辐射，但孕早期不建议做，婴幼儿可能需要镇静配；谨慎选择X光，病情须时可在铅衣护下进行，备孕者检查后建议间隔3—6个月再备孕；严格限制CT和PET-CT。对于需要多次检查的患者，要建立个人医疗档案，妥善保管影像资料，就诊时带给医生参考；主动沟通近期检查史；遵循医嘱。

CT等检查项目需要进行护后开展检查

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核磁共振检查虽然没有电离辐射，但要范其强磁场环境可能带来的风险。李宏军提醒，检查前充分了解相关风险，清除身上携带的金属物品，如实告知医生是否携带心脏起搏器等自身情况，是保障检查安全的关键。

李宏军：核磁检查怕“金属”，体内有心脏起搏器、人工耳蜗等铁磁金属植入物者严禁检查。手机、钥匙、银行卡、发卡等金属物品不能带进检查室；文身颜料可能含金属，需提前告知医生。CT和X光检查怕“乱动”和“不护”，否则图像模糊会致重拍，增加不要辐射。增强检查怕“过敏”。注射造影剂后，应在休息区观察30分钟再离开，以迟发过敏反应；回后多喝水，加速造影剂排出。

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